胆囊炎患者可以挂肝胆外科或消化内科,通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。
1、肝胆外科
肝胆外科主要处理需要手术干预的胆囊炎。急性胆囊炎若出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等并发症,或慢性胆囊炎反复发作伴有胆囊萎缩、功能丧失时,需由肝胆外科医生评估手术指征。常见术式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。对于合并胆总管结石的患者,可能需联合内镜逆行胰胆管造影术治疗。
2、消化内科
消化内科适用于轻中度胆囊炎的药物保守治疗。医生会根据病情开具解痉止痛药如消旋山莨菪碱片、抗生素如头孢呋辛酯片,以及利胆药物如熊去氧胆酸胶囊。若患者存在高脂血症、糖尿病等基础疾病,消化内科还会同步进行代谢管理。对于无结石性胆囊炎或胆囊收缩功能异常者,可进行胆汁成分分析和胆囊动力学评估。
确诊胆囊炎后应避免高脂饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入,急性发作期需禁食并逐步过渡至低脂流质。日常可增加膳食纤维的蔬菜水果摄入,维持规律进食节奏。建议每半年复查腹部超声监测胆囊变化,出现持续性右上腹痛、黄疸或发热症状需及时返诊。