小儿直肠息肉可通过直肠指检、结肠镜检查、病理活检、影像学检查、粪便潜血试验等方式检查。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、饮食结构异常、肠道菌群失调、基因突变等因素有关，通常表现为便血、腹痛、直肠脱垂、排便习惯改变、贫血等症状。
1、直肠指检
直肠指检是初步筛查小儿直肠息肉的常用方法，医生通过手指触诊可发现距离肛门较近的息肉。该方法操作简便且无创，适用于儿童配合度较低的情况。若触及质软肿物伴活动性出血，需结合其他检查进一步确诊。检查前需安抚儿童情绪，避免因紧张导致肛门括约肌收缩影响结果准确性。
2、结肠镜检查
结肠镜检查能直观观察全结肠及直肠黏膜情况，可发现微小息肉并同步进行活检或切除。儿童需在麻醉下完成检查以减少不适感。检查前需清洁肠道，采用低纤维饮食配合缓泻剂准备。该检查对直径超过5毫米的息肉检出率较高，能明确息肉形态、数量及分布特征。
3、病理活检
病理活检是确诊息肉性质的金标准，通过内镜或手术获取组织样本进行病理分析。可鉴别幼年性息肉、腺瘤性息肉等类型，评估是否存在癌变风险。幼年性息肉多为良性，但腺瘤性息肉需密切随访。活检后需观察有无出血、穿孔等并发症，儿童应避免剧烈活动。
4、影像学检查
腹部超声或CT可辅助评估息肉大小、位置及肠壁浸润深度，尤其适用于高位息肉或复杂病例。超声造影能显示息肉血供情况，CT仿真结肠镜对儿童耐受性较好。影像学检查无须肠道准备，但对小息肉分辨率有限，多作为补充诊断手段。
5、粪便潜血试验
粪便潜血试验能筛查隐匿性消化道出血，对无症状息肉有提示作用。需连续检测多次以提高准确性，避免假阴性。阳性结果需结合其他检查明确出血源，阴性结果不能完全排除息肉可能。检查前应限制红肉、维生素C等影响检测结果的饮食。
发现儿童便血或排便异常时，家长应及时就医完善检查。日常需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，培养定时排便习惯。避免长期便秘或腹泻刺激肠道黏膜，定期随访复查结肠镜。术后患儿应遵医嘱进行肠道功能恢复训练，监测有无复发迹象。