维生素d缺乏性佝偻病的早期表现有哪些

维生素D缺乏性佝偻病的早期表现主要有神经兴奋性增高、骨骼发育异常、肌肉无力、睡眠障碍、生长发育迟缓等。该病是由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，多见于婴幼儿及儿童。

1、神经兴奋性增高

患儿可能出现易激惹、烦躁不安、夜间哭闹增多等表现，与维生素D缺乏引起的神经肌肉兴奋性增高有关。部分患儿会伴随多汗，尤其是头部出汗明显。家长需注意观察孩子的情绪变化，及时补充维生素D制剂如维生素D滴剂，并增加户外活动时间。

2、骨骼发育异常

早期可见颅骨软化，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样感。肋骨与肋软骨交界处可能出现串珠样隆起，称为佝偻病串珠。手腕、踝关节处可呈现手镯样增厚。这些改变与骨骼矿化不足相关，需通过X线检查确诊。

3、肌肉无力

患儿可能出现肌肉张力减低，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐立时脊柱后凸。四肢肌肉力量减弱可能导致运动发育延迟，如抬头、翻身等动作落后于同龄儿童。家长需关注孩子的大运动发育里程碑，必要时在医生指导下使用维生素D钙剂。

4、睡眠障碍

维生素D缺乏可能干扰褪黑素合成，导致入睡困难、夜惊、睡眠片段化等问题。部分患儿会出现夜间惊醒后难以安抚的情况。改善睡眠环境的同时，应检测血清25-羟维生素D水平，遵医嘱补充维生素D软胶囊。

5、生长发育迟缓

长期维生素D缺乏可能影响生长激素轴功能，表现为身高增长缓慢、体重增加不足。牙齿萌出延迟、釉质发育不良也是常见伴随症状。定期监测生长曲线，在医生指导下使用维生素D联合钙剂治疗，并保证每日奶制品摄入。

预防维生素D缺乏性佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼摄入，每日进行30分钟以上户外活动。发现疑似症状应及时就医，避免发展为骨骼畸形等不可逆损害。治疗期间定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，调整补充方案。