CT平扫一般可以发现晚期结肠癌。晚期结肠癌通常表现为肠壁增厚、肠腔狭窄、周围淋巴结肿大或远处转移等特征性影像学改变，CT平扫能够清晰显示这些结构异常。
CT平扫作为常见的影像学检查手段，对晚期结肠癌的诊断具有重要价值。当肿瘤发展到晚期阶段，往往已形成明显的占位性病变，可能侵犯肠壁全层并突破浆膜层。扫描图像可观察到不规则软组织肿块，伴随局部肠壁增厚超过1厘米，部分病例可见肠管狭窄或梗阻征象。肿瘤向周围组织浸润时，脂肪间隙模糊或消失是常见表现。约半数晚期患者通过CT平扫可发现区域淋巴结转移，典型特征为淋巴结短径增大、形态不规则。肝转移在晚期结肠癌中较为多见，平扫虽对微小转移灶敏感度有限，但对直径超过1厘米的病灶检出率较高，典型表现为肝内低密度影。部分病例还可观察到腹膜转移导致的网膜增厚或腹水。
建议存在长期腹痛、排便习惯改变、便血等症状的人群及时进行肠镜检查，配合CT等影像学评估。日常应注意保持规律作息与均衡饮食，减少红肉及加工肉制品摄入，增加全谷物与蔬菜水果比例。适度运动有助于促进肠道蠕动，40岁以上人群可考虑定期进行粪便隐血筛查。若CT平扫发现可疑病灶，需进一步通过增强CT、肠镜活检或肿瘤标志物检测明确诊断。