小孩脚上青筋突出明显可能是正常的生理现象，也可能是静脉回流异常等病理因素导致。
儿童皮肤较薄、皮下脂肪少，静脉位置表浅时容易显现青筋，尤其在剧烈运动、长时间站立或环境温度较高时，静脉扩张会使青筋更明显。这类生理性青筋通常呈淡蓝色，按压后可暂时消退，无疼痛或肿胀等伴随症状。日常可通过避免久站久坐、抬高下肢促进血液回流等方式缓解。
若青筋伴随血管迂曲扩张、局部皮肤温度升高或触痛，可能与先天性静脉瓣膜功能不全、血管畸形等病理因素有关。部分患儿会出现下肢沉重感、夜间抽筋等症状，严重时可能引发静脉炎或血栓。需通过超声检查明确诊断，必要时采用弹力袜压迫治疗或手术矫正。
建议家长观察青筋是否伴随红肿热痛等异常表现，避免让孩子穿过紧的鞋袜。若青筋持续加重或影响活动能力，应及时就医评估血管功能，排除深静脉血栓等急症风险。日常可鼓励孩子多进行游泳、骑自行车等促进下肢血液循环的运动。