脑血管炎可能由感染、自身免疫性疾病、药物反应、血管壁损伤、遗传因素等原因引起。脑血管炎是脑血管壁的异常炎症反应，可能导致头痛、意识障碍、偏瘫等症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、感染
细菌、病毒、真菌等病原体感染可能引发脑血管炎。结核分枝杆菌感染可能导致结核性脑膜炎伴发血管炎，表现为发热和脑膜刺激征。梅毒螺旋体感染引起的神经梅毒可侵犯脑血管，伴随认知功能下降。水痘-带状疱疹病毒感染可能诱发血管炎性病变，常见于免疫功能低下人群。感染性脑血管炎需通过脑脊液检查和病原学检测确诊，治疗以抗感染药物为主。
2、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病可能并发脑血管炎。系统性红斑狼疮患者体内自身抗体攻击血管内皮细胞，导致血管壁炎症和血栓形成，出现癫痫发作或精神症状。抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎可累及中小脑血管，伴随肾功能异常和肺部病变。这类患者需长期使用免疫抑制剂控制病情，定期监测血管影像学变化。
3、药物反应
部分药物如丙硫氧嘧啶、肼屈嗪等可能诱发药物性血管炎。药物作为半抗原与血浆蛋白结合形成完全抗原，激活免疫系统攻击血管壁，表现为用药后新发头痛和皮疹。可卡因等违禁药物滥用也可导致脑血管痉挛和炎症，增加脑出血风险。确诊后需立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素缓解炎症反应。
4、血管壁损伤
放射性治疗、机械性刺激等因素可能直接损伤脑血管内皮引发炎症。头颈部肿瘤放疗后可能出现迟发性放射性脑血管病，表现为照射区域血管狭窄和脑缺血。血管内介入操作可能导致医源性血管损伤，诱发局部炎症反应和血栓形成。这类患者需控制血压和血脂，定期进行脑血管评估。
5、遗传因素
部分单基因遗传病如CADASIL综合征可导致脑血管病变。NOTCH3基因突变引起血管平滑肌细胞变性，表现为反复脑梗死和认知障碍。家族性地中海热相关基因突变可能并发血管炎，伴随周期性发热和浆膜炎。基因检测可明确诊断，治疗以对症支持和预防并发症为主。
脑血管炎患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当补充维生素和优质蛋白。出现头痛加重、言语不清或肢体无力等症状时需立即就医，遵医嘱使用抗炎药物或免疫调节剂，定期复查脑血管影像评估病情进展。