宫颈癌筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查、影像学检查等。宫颈癌可能与高危型人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟等因素有关，通常表现为接触性出血、阴道不规则流血、分泌物异常等症状。建议定期进行宫颈癌筛查，有助于早期发现和治疗。
1、宫颈液基薄层细胞学检查
宫颈液基薄层细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法之一，通过采集宫颈脱落细胞进行检测，能够发现宫颈上皮细胞的异常变化。该方法具有较高的敏感性和特异性，适用于大规模人群筛查。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果。若检查结果异常，需进一步进行阴道镜检查或宫颈活组织检查。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测主要用于筛查高危型人乳头瘤病毒感染，高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素。该检测可与宫颈液基薄层细胞学检查联合进行，提高宫颈癌筛查的准确性。检测结果为阳性时，需结合宫颈液基薄层细胞学检查结果评估风险，必要时进行阴道镜检查。
3、阴道镜检查
阴道镜检查适用于宫颈液基薄层细胞学检查或人乳头瘤病毒检测异常者，通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构，发现可疑病变区域。检查过程中可进行醋酸试验和碘试验，帮助识别异常区域并指导活检。阴道镜检查无创且操作简便，是宫颈癌筛查的重要辅助手段。
4、宫颈活组织检查
宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈可疑病变组织进行病理学检查，明确病变性质和程度。常用的方法包括宫颈钳取活检、宫颈锥切术等。宫颈锥切术既可诊断也可治疗早期宫颈癌前病变。检查后可能出现少量阴道流血，需注意保持会阴清洁，避免感染。
5、影像学检查
影像学检查主要用于评估宫颈癌的分期和转移情况，包括超声检查、磁共振成像、计算机断层扫描等。磁共振成像对软组织的分辨率高，可清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围组织受累情况。计算机断层扫描有助于发现淋巴结转移和远处转移。影像学检查结果为制定治疗方案提供重要依据。
预防宫颈癌应定期进行筛查，21岁以上或有性生活3年以上的女性建议每3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查，30岁以上女性可每5年联合进行宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。接种人乳头瘤病毒疫苗可有效预防高危型人乳头瘤病毒感染。保持单一性伴侣、避免过早性生活、戒烟等措施也有助于降低宫颈癌发病风险。出现异常阴道流血或分泌物应及时就医。