食管裂孔疝术前通常需要进行胃镜检查、上消化道造影、胸部CT、食管测压、24小时pH监测等检查。这些检查有助于明确疝的类型、大小、位置以及是否合并反流性食管炎等并发症，为手术方案的制定提供依据。
1、胃镜检查
胃镜检查是食管裂孔疝术前的重要检查项目，可以直接观察食管、胃黏膜的病变情况，判断是否存在反流性食管炎、Barrett食管等并发症。胃镜检查还能评估贲门功能状态，帮助确定疝囊的大小和位置。检查前需要禁食8小时，检查过程中可能会使用局部麻醉药物减轻不适感。
2、上消化道造影
上消化道造影通过口服造影剂后在X线下观察食管、胃的形态和功能，能够清晰显示食管裂孔疝的解剖结构异常。这项检查可以评估疝囊的大小、位置以及胃食管反流的情况，对于滑动型食管裂孔疝的诊断尤为重要。检查前需要空腹，检查后建议多喝水促进造影剂排出。
3、胸部CT检查
胸部CT检查能够提供食管裂孔疝的横断面图像，有助于评估疝内容物的性质、疝囊与周围组织的关系，以及是否合并肺部并发症。CT检查对于巨大食管裂孔疝或怀疑有胸腔脏器受压的患者尤为重要。检查过程中需要屏气配合，以获得清晰的图像。
4、食管测压
食管测压通过测量食管各段的压力变化，评估食管蠕动功能和下食管括约肌的压力，这对判断食管运动功能障碍和反流程度有重要价值。检查前需要禁食，检查时将测压导管经鼻插入食管，可能会引起轻微恶心等不适。测压结果对手术方式选择有指导意义。
5、24小时pH监测
24小时pH监测是评估胃食管反流程度的标准检查，通过记录食管内pH值变化，可以客观反映反流频率和持续时间。这项检查对判断反流症状与食管裂孔疝的关系至关重要，有助于决定是否需要行抗反流手术。检查期间需要正常饮食和活动，避免剧烈运动影响监测结果。
食管裂孔疝患者术前应保持良好的营养状态，避免暴饮暴食和餐后立即平卧。术前1周应停止服用抗凝药物，术前8小时开始禁食禁水。术后恢复期需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激性食物，少食多餐，餐后保持直立位30分钟以上。定期随访复查，监测手术效果和症状改善情况。