包皮过长不一定需要做环切手术，是否手术需根据具体情况判断。包皮过长可能由先天发育异常、局部炎症刺激等因素引起，若未引发反复感染或排尿困难等问题，通常无须强制手术。
包皮过长但能正常上翻露出龟头且保持清洁时，可通过日常清洗维持卫生。每日用温水轻柔清洗包皮内侧和龟头，避免使用刺激性洗剂。若存在轻微粘连，可在医生指导下尝试手法分离。这类人群需注意观察是否出现红肿、分泌物增多等异常症状，及时就医排查感染风险。
当包皮过长合并反复包皮龟头炎、瘢痕性包茎或排尿困难时，通常建议手术治疗。反复炎症可能导致包皮口狭窄，影响正常排尿功能。瘢痕性包茎会使包皮无法上翻，增加阴茎癌风险。此类情况可选择包皮环切术或包皮成形术，具体术式需由医生评估后决定。术后需保持伤口干燥，遵医嘱使用红霉素软膏等药物预防感染。
包皮过长者无论是否手术，均应选择透气棉质内裤，避免久坐和局部摩擦。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制血糖水平有助于降低感染概率。若出现异常症状或对手术有疑虑，建议至泌尿外科就诊评估。