脚后跟的骨头疼是怎么回事

脚后跟的骨头疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、应力性骨折或关节炎等原因有关，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎通常由长时间站立、行走或运动过度导致足底筋膜反复牵拉引起，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。治疗可采取足底拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因跟骨长期受力不均形成骨质增生，常伴随足跟部压痛和行走时刺痛感。建议减少跳跃运动，使用硅胶足跟垫缓冲压力，急性期可短期服用洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬贴剂，必要时行骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动前热身不足或突然增加运动强度导致，表现为跟腱部位肿胀、压痛。需停止跑跳活动并冰敷，配合超声波治疗，可遵医嘱使用艾瑞昔布片或局部涂抹酮洛芬乳膏，慢性期需进行离心性跟腱拉伸康复训练。

4、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于长期负重训练人群，疼痛呈渐进性加重且夜间明显。需立即制动4-6周，使用行走靴固定，补充钙剂和维生素D，严重者需手术植入内固定物。

5、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及跟骨关节，伴随晨僵和关节变形。需进行抗风湿治疗如甲氨蝶呤片，配合关节腔注射玻璃酸钠，日常建议选择软底减震鞋。

日常应避免穿硬底鞋，控制体重以减轻足部负荷，运动前后充分热身。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时需及时就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。老年人出现足跟痛需排查骨质疏松，儿童则需排除跟骨骨骺炎可能。