细菌性龟头包皮炎和念珠菌龟头包皮炎的主要区别在于致病微生物、症状特征及治疗方式。细菌性龟头包皮炎通常由葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物；念珠菌龟头包皮炎则由白色念珠菌感染导致，常见瘙痒、白色凝乳状分泌物及红斑。两者需通过实验室检查鉴别，治疗分别采用抗菌药物和抗真菌药物。
细菌性龟头包皮炎多因卫生不良或包皮过长导致细菌滋生，急性期可见龟头及包皮充血、糜烂，严重时伴有排尿疼痛。部分患者可能继发腹股沟淋巴结肿大。治疗需局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药物，合并全身症状时需口服头孢克洛分散片。日常需保持会阴清洁，避免过度清洗或使用刺激性洗剂。
念珠菌龟头包皮炎常见于糖尿病、免疫力低下或长期使用抗生素者，典型表现为龟头密集小丘疹或白色膜状附着物，搔抓后易出血。可能合并尿道口灼热感或性伴侣反复阴道念珠菌感染。治疗以克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物为主，顽固病例需口服氟康唑胶囊。患者应避免穿紧身内裤，减少高糖饮食摄入。
若出现龟头包皮持续红肿、溃疡或发热等症状，应及时就医明确病原体类型。两类炎症均需规范用药并完成疗程，避免交叉感染或复发。日常注意性生活卫生，包皮过长者可考虑择期行包皮环切术降低感染风险。