长耳屎特别多可能与外耳道皮肤代谢异常、外耳道炎症、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄或畸形、频繁掏耳刺激等因素有关。耳屎医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
1、外耳道皮肤代谢异常
外耳道皮肤代谢速度加快可能导致耵聍生成增多。这种情况通常与气候干燥、饮水不足等因素相关，表现为耳屎干燥呈片状脱落。建议保持耳道清洁干燥，避免频繁掏耳刺激，可定期用温热毛巾敷耳廓促进局部血液循环。
2、外耳道炎症
外耳道炎或中耳炎可能刺激耵聍腺分泌增加，常伴随耳痛、耳闷胀感等症状。炎症反应会使耳屎质地变黏稠，颜色可能发黄或带血丝。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时配合红外线理疗促进炎症消退。
3、耵聍腺分泌旺盛
部分人群耵聍腺先天分泌功能活跃，耳屎呈油性且生成速度快。这类体质形成的耳屎容易堆积成块，可能堵塞外耳道影响听力。建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，日常可用婴儿油软化耳屎后冲洗。
4、外耳道狭窄或畸形
先天性外耳道狭窄或术后瘢痕形成会导致耳屎排出障碍。这类患者耳屎常堆积在耳道深部，自行清理困难。需通过耳内镜检查明确解剖结构异常程度，必要时行外耳道成形术改善通畅度。
5、频繁掏耳刺激
过度使用挖耳勺、棉签等工具会刺激耵聍腺反射性分泌增多。反复机械刺激还可能损伤外耳道皮肤引发感染。应纠正掏耳习惯，清理耳道时选择专业医用器械，避免将耳屎推向深部。
日常应注意保持耳部清洁干燥，洗澡游泳时可用耳塞防止进水。避免使用尖锐物品自行掏耳，油性耳屎体质者可定期用医用矿物油软化耵聍。若出现耳闷、听力下降或耳痛等症状，应及时到耳鼻喉科进行专业处理，避免强行取出硬结耳屎造成外耳道损伤。耳道冲洗需由医护人员操作，水温应控制在接近体温范围。