孕妇尿道结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯、遗传等因素引起。
1、多喝水
增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少尿液中矿物质结晶的形成,促进小结石的排出。建议孕妇每天饮用2000-3000毫升水,可分多次少量饮用。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,以免加重肾脏负担。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿疼痛或血尿应及时就医。
2、调整饮食
减少高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果的摄入,限制高盐高蛋白饮食。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。保持饮食均衡,避免暴饮暴食。钙的摄入要适量,既不能过多也不能过少,建议通过奶制品等食物补充。
3、药物治疗
可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物碱化尿液。对于合并尿路感染的孕妇,医生可能会开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等相对安全的抗生素。使用药物需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。服药期间要密切观察有无不良反应。
4、体外冲击波碎石
对于较大的结石,在妊娠中期可考虑行体外冲击波碎石治疗。该治疗需由经验丰富的医生评估后实施,需避开胎儿所在位置。治疗前需完善超声检查明确结石位置,治疗后要密切观察有无并发症。该方法对孕妇和胎儿存在一定风险,需谨慎选择。
5、手术取石
当结石导致严重梗阻、感染或保守治疗无效时,可能需行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。手术通常在妊娠中期进行,需由多学科团队共同评估风险。术前需完善相关检查,术后需密切监测母婴情况。手术风险较高,仅在必要时采用。
孕妇出现尿道结石症状时应及时就医,避免自行用药。日常生活中要保持充足水分摄入,适当活动促进结石排出。定期产检时告知医生结石病史,以便及时监测。饮食上注意营养均衡,避免高盐高脂食物。保持良好排尿习惯,不要憋尿。如出现腰痛、血尿、发热等症状应立即就医,以免延误治疗。