浅表淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等原因引起。主要有上呼吸道感染、结核病、自身免疫性疾病、淋巴瘤、药物过敏等。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染如感冒、扁桃体炎等可导致颈部淋巴结反应性肿大，表现为局部触痛、质地柔软。治疗需针对原发病使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解症状。感染控制后淋巴结多可自行消退。
2、结核病
结核分枝杆菌感染可引起慢性淋巴结炎，常见于颈部，形成无痛性硬结伴低热盗汗。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程6-9个月。淋巴结干酪样坏死时可能需手术引流。
3、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可引发全身多组淋巴结肿大，伴关节肿痛、皮疹等症状。治疗需用甲氨蝶呤片、泼尼松片调节免疫，配合非甾体抗炎药控制症状。
4、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴发热消瘦。确诊需淋巴结活检，治疗采用CHOP方案化疗或利妥昔单抗注射液等靶向药物。
5、药物过敏
苯妥英钠片、卡马西平片等药物可能引起过敏反应性淋巴结肿大，多伴皮疹瘙痒。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
发现淋巴结肿大应观察是否伴发热、体重下降等警示症状，避免自行挤压。建议记录肿大部位、持续时间及伴随症状，及时进行血常规、超声或活检等明确病因。日常注意休息，避免辛辣刺激饮食，保持淋巴结区域皮肤清洁。