牙齿上出现小黑点可通过补牙、窝沟封闭、树脂填充、根管治疗、拔牙等方式处理。小黑点通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙结石沉积、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、补牙
龋齿早期形成的浅表黑点可通过补牙修复。使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充龋洞，阻止细菌进一步侵蚀牙体。操作前需彻底清除腐质，避免继发龋发生。补牙后24小时内避免咀嚼硬物，定期复查填充体密合度。
2、窝沟封闭
后牙咬合面窝沟处的黑点若为色素沉积，可采取窝沟封闭预防龋齿。使用流动树脂材料封闭沟隙，减少食物残渣滞留。适用于儿童新萌出的恒磨牙，需在牙齿完全萌出后6个月内进行，封闭剂通常可维持2-5年。
3、树脂填充
前牙唇面的黑斑若影响美观，可采用纳米树脂美学修复。通过酸蚀技术使树脂与牙釉质形成机械嵌合，分层塑形恢复牙齿自然色泽。修复后需避免啃咬指甲等硬物，每年进行抛光维护以延长使用寿命。
4、根管治疗
黑点伴随冷热刺激痛时提示牙髓感染，需进行根管治疗。清除病变牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用牙冠修复。治疗过程需拍摄X线片确认根管形态，术后可能出现短暂咬合不适属正常现象。
5、拔牙
严重龋坏导致牙体大面积缺损时需考虑拔除。尤其智齿出现黑点且存在阻生情况时，拔除可预防邻牙龋坏。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口，愈合期间保持口腔清洁避免干槽症。
发现牙齿黑点应尽早就诊检查，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，每半年进行专业洁牙。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力，孕妇需加强钙质补充促进胎儿牙胚发育。出现黑点后避免自行刮除，防止损伤牙面结构。