白肺X光一般能检查出来，白肺通常是指重症肺炎在影像学上的表现，X光检查可以观察到肺部大面积密度增高影。但早期病变或轻微渗出时可能显示不清晰，需结合CT等进一步检查。
X光检查对白肺的识别效果与病变范围和密度密切相关。当肺部炎症导致肺泡内充满炎性渗出物时，X光片上会呈现均匀的白色阴影，这种典型表现常见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病。普通X光检查具有操作简便、辐射量低的优势，适合作为初步筛查手段。对于典型的大范围实变病灶，胸片诊断准确率较高，能清晰显示双侧肺野弥漫性磨玻璃样改变或实变影。
部分早期白肺病例可能无法通过X光明确诊断。当肺部病变范围小于1厘米或病灶密度较低时，X光分辨率有限，容易漏诊轻度间质性改变。某些特殊病原体感染如病毒性肺炎初期，可能仅表现为肺纹理增粗而非典型白肺征象。对于免疫功能低下患者或慢性肺部疾病者，X光检查的敏感性会进一步降低。此时需采用高分辨率CT检查，其断层扫描能发现更早期的肺泡浸润和间质改变。
出现呼吸困难、持续发热伴咳嗽咳痰等症状时，应及时进行影像学检查。除X光外，血常规、C反应蛋白等实验室检查也有助于判断感染程度。重症患者需监测血氧饱和度，必要时进行血气分析评估呼吸功能。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素或抗病毒药物，严重低氧血症者可能需呼吸机支持治疗。日常应注意避免受凉感冒，戒烟并保持室内空气流通，高危人群可接种肺炎疫苗预防感染。