运动型腹痛的主要病因有胃肠痉挛、膈肌痉挛、内脏器官供血不足、腹腔脏器牵拉反应、慢性疾病诱发等。运动时出现腹痛需立即停止活动，调整呼吸并观察症状变化。
1、胃肠痉挛
剧烈运动时交感神经兴奋可能引发胃肠平滑肌异常收缩，常见于空腹运动或餐后立即运动。典型表现为脐周阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐。建议运动前1-2小时适量进食易消化食物，避免高脂高纤维饮食。若反复发作需排除肠易激综合征等器质性疾病。
2、膈肌痉挛
呼吸节奏紊乱会导致膈肌缺氧痉挛，多发生在跑步等有氧运动中。表现为季肋区尖锐刺痛，深呼吸时加重。可通过降低运动强度、调整腹式呼吸缓解。长期存在需排查膈神经病变或胸腹腔粘连等病理因素。
3、内脏供血不足
高强度运动时血液重新分配可能减少腹腔脏器供血，常见于耐力运动后期。疼痛呈弥漫性钝痛，可能伴面色苍白。建议循序渐进提升运动强度，冠心病患者运动前需专业评估。持续腹痛需警惕肠系膜缺血等急症。
4、脏器牵拉反应
跑步等运动产生的震荡会牵拉腹腔韧带，多见于肝脏、胃下垂人群。表现为右上腹或中上腹坠痛，体位改变时明显。加强核心肌群训练可改善，严重内脏下垂需考虑手术治疗。
5、慢性疾病诱发
胆囊炎、消化性溃疡等慢性病可能在运动时症状加剧。疼痛具有原发病特征，如十二指肠溃疡表现为空腹时剑突下灼痛。建议慢性病患者运动前咨询医生，必要时完善胃肠镜等检查。
运动前充分热身能有效预防腹痛，建议采用动态拉伸5-10分钟。运动中保持心率在靶心率范围内，及时补充含电解质的饮品。出现持续性腹痛或伴随呕血、便血等警报症状时，应立即就医排查消化道穿孔、心肌梗死等急重症。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌耐力，每周核心肌群锻炼不少于3次。