咳嗽时肺部疼痛可能与胸膜炎、肺炎、支气管炎、肋间神经痛、气胸等因素有关。咳嗽伴随肺部疼痛通常由炎症、感染或机械性损伤引起，需结合具体症状判断病因。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜层发生炎症的疾病，可能与病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病有关。患者咳嗽时会出现尖锐刺痛，深呼吸或体位变动可能加重疼痛。胸膜炎常伴随发热、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期需卧床休息，避免剧烈活动。
2、肺炎
肺炎由细菌、病毒或真菌感染引起，肺部组织炎症可能导致咳嗽时牵拉痛。典型症状包括咳嗽带痰、发热、呼吸急促，严重时可能出现铁锈色痰。肺炎链球菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎可选用罗红霉素胶囊。患者应保持充足水分摄入，必要时进行氧疗。
3、支气管炎
急性支气管炎多由呼吸道病毒感染导致，炎症刺激支气管黏膜会引起咳嗽伴胸部闷痛。症状包括干咳或咳黏液痰，可能伴有低烧。治疗以对症为主，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或复方甘草片镇咳。患者需避免冷空气刺激，保持室内空气湿润。
4、肋间神经痛
肋间神经受压迫或炎症可能引发咳嗽时胸部电击样疼痛，疼痛常沿肋骨走向分布。病因包括带状疱疹、胸椎病变或外伤。治疗可选用加巴喷丁胶囊调节神经痛，维生素B1片营养神经。急性期可局部热敷，避免突然转身或弯腰动作。
5、气胸
气胸指气体进入胸膜腔导致肺组织压缩，突发性胸痛伴呼吸困难是典型表现。咳嗽可能加剧疼痛，瘦高体型人群更易发生。少量气胸可观察自愈，大量气胸需进行胸腔闭式引流术。患者绝对禁止剧烈运动，紧急情况需立即就医。
咳嗽伴随肺部疼痛期间应避免吸烟及二手烟暴露，保持每天2000毫升以上饮水量稀释痰液。选择高蛋白、高维生素饮食帮助组织修复，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。睡眠时抬高床头30度可减轻夜间咳嗽，使用加湿器维持50%左右空气湿度。若疼痛持续超过3天或出现咯血、高热等症状，须立即进行胸部CT等检查明确诊断。