肥胖可能增加早泄风险，但并非所有肥胖者都会出现早泄。肥胖与早泄的关联主要与激素水平异常、心理因素及血管功能受损有关。
肥胖可能导致体内雌激素水平升高而睾酮水平降低，这种激素失衡可能影响性功能。脂肪组织过多会促进芳香化酶活性，将睾酮转化为雌激素，降低男性性欲和勃起功能。肥胖者常伴随的胰岛素抵抗和慢性炎症状态，可能损害血管内皮功能，影响阴茎血流供应。部分肥胖者因体态问题产生自卑心理，在性行为中过度焦虑也可能诱发早泄。
部分肥胖者通过减重可改善性功能。体重下降后，睾酮水平可能回升，血管内皮功能逐渐恢复。但早泄的发生还与其他因素相关，如前列腺炎、甲状腺功能异常或神经系统病变。部分肥胖者即使体重正常后，若存在器质性疾病或长期心理障碍，仍可能持续早泄症状。
建议肥胖人群通过科学饮食和规律运动控制体重，避免高脂高糖饮食。出现早泄症状时应排查糖尿病、高血压等基础疾病。可进行盆底肌训练改善控制力，必要时在医生指导下使用达泊西汀片、帕罗西汀片等药物。配偶应给予心理支持，避免加重焦虑情绪。定期体检监测血糖、血脂和激素水平，综合管理体重与性健康。