胆结石和胆囊结石是同一种疾病的不同表述,均指胆囊或胆管内形成的固体结晶沉积物。胆结石是更广泛的术语,包含胆囊结石和胆管结石;胆囊结石特指位于胆囊内的结石。
胆结石根据成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。胆固醇结石多与高脂饮食、肥胖等因素相关,质地较硬,表面光滑。胆色素结石常见于胆道感染或溶血性疾病患者,质地松脆,颜色较深。混合型结石兼具两者特征。胆囊结石患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状,部分人可能长期无症状。结石若卡在胆囊颈部或胆总管,可能引发胆绞痛、黄疸或急性胆囊炎。
胆囊结石是胆结石的主要类型,约占全部胆系结石的80%。其形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱有关。典型表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射。超声检查能清晰显示胆囊内强回声团及声影。胆管结石则可能引起更严重的并发症,如急性胆管炎、胰腺炎等,需通过磁共振胰胆管造影或内镜逆行胰胆管造影确诊。
预防胆结石需保持规律饮食,避免长期空腹,控制胆固醇摄入,适量补充膳食纤维。出现持续性腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应及时就医,避免自行服用排石药物。无症状胆囊结石可定期观察,有症状者需根据结石大小、位置选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗。