头上长脂肪瘤可通过手术切除、保守观察等方式处理。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，主要由脂肪细胞异常增生形成，通常生长缓慢且无痛感。
1、手术切除
手术切除是消除头上脂肪瘤最直接有效的方法，适用于瘤体较大、影响外观或出现压迫症状的情况。手术通常在局部麻醉下进行，医生会沿皮纹方向做小切口完整剥离瘤体，术后疤痕较隐蔽。常见术式包括传统切除术与微创抽吸术，前者能彻底清除包膜防止复发，后者创伤较小但可能存在残留风险。术后需保持伤口干燥，避免感染。若脂肪瘤位于头皮特殊部位如枕部，可能需配合影像学检查排除血管神经压迫风险。
2、保守观察
对于体积较小且无不适的头上脂肪瘤，可选择定期观察无需立即处理。建议每6-12个月通过触诊或超声检查监测瘤体变化，重点关注是否出现快速增长、质地变硬或疼痛等异常。日常应避免反复摩擦刺激瘤体，减少高脂饮食摄入以控制脂肪代谢。若合并多发性脂肪瘤或家族遗传倾向，需排查是否伴随其他代谢性疾病。观察期间若出现头皮红肿、破溃等表现，需及时就医排除恶变可能。
头上脂肪瘤患者日常应注意保持头皮清洁，选择温和洗发产品减少刺激。饮食上限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，适当补充维生素E和膳食纤维。避免长期戴过紧的帽子或频繁抓挠瘤体部位，睡眠时调整姿势减少局部受压。若脂肪瘤短期内直径超过5厘米或影响头部活动功能，建议尽早就诊评估手术治疗方案。术后恢复期可配合红外线理疗促进伤口愈合，但需警惕任何异常出血或持续疼痛情况。