甲状腺五级通常提示存在较高恶性风险，属于较严重的情况。甲状腺影像报告和数据系统将甲状腺结节分为1-6级，5级结节的恶性概率为50-85%，需进一步穿刺活检或手术明确性质。
甲状腺五级结节通常表现为边界不清、形态不规则、微钙化等超声特征，可能伴随颈部淋巴结肿大或声音嘶哑等症状。此类结节需通过细针穿刺活检获取病理诊断，若确诊为恶性需根据肿瘤大小、位置选择甲状腺部分切除或全切手术，术后可能需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
极少数情况下，甲状腺五级结节可能为良性病变如桥本甲状腺炎合并结节，但概率较低。对于无法明确诊断的病例，医生可能建议短期复查或术中快速病理检测，避免过度治疗。部分特殊类型甲状腺癌如滤泡状癌，穿刺活检可能存在假阴性结果。
发现甲状腺五级结节后应避免剧烈颈部活动，减少海带紫菜等高碘食物摄入。术后需定期复查甲状腺功能、颈部超声和甲状腺球蛋白指标，观察是否有复发或转移迹象。保持规律作息和情绪稳定有助于恢复，出现心悸手抖等甲亢症状或乏力怕冷等甲减症状时需及时调整药物剂量。