下面用纸擦有血但没来月经可能与排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌失调或生殖道炎症有关。需结合具体症状和检查判断病因，建议及时就医明确诊断。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。若出血量较大或持续时间长，需排除其他病理因素。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血。宫颈炎常与细菌、衣原体等感染有关，表现为分泌物增多、性交后出血；宫颈息肉多为良性增生，但需病理检查确诊。可通过阴道镜检查明确，治疗需根据病因选择抗生素（如阿奇霉素片）或手术切除。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的息肉可能引起不规则出血，尤其好发于围绝经期女性。可能伴随月经量增多、经期延长等症状。超声检查可初步诊断，宫腔镜下摘除是主要治疗方式，术后需服用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等内分泌疾病可能干扰月经周期。表现为月经紊乱、非经期出血，可能伴有痤疮、肥胖等症状。需检测性激素六项和甲状腺功能，常用药物治疗包括地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等。
5、生殖道炎症
阴道炎、子宫内膜炎等感染性疾病可能导致黏膜充血出血。细菌性阴道病常见灰白色分泌物，念珠菌感染伴外阴瘙痒，需通过白带常规确诊。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等，同时避免性生活至痊愈。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持规律作息，减少压力，选择棉质内裤并每日更换。若出血反复出现或伴随腹痛、发热等症状，应立即就诊妇科完善超声、HPV检测等检查。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血发生。