尿道结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。尿道结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻及饮食因素等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品,抑制草酸钙结石形成。但若存在严重肾积水或尿闭,需限制饮水。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于下腹部或腰背部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并感染或发热时禁用。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但禁止暴力按压结石部位。
3、药物镇痛
遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊等药物缓解疼痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可扩张输尿管,促进结石排出。感染性结石需联用左氧氟沙星片等抗生素。禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。
4、体位调整
采取结石侧朝下的侧卧位,利用重力促进结石移动。肾下盏结石可做倒立体位,配合跳跃动作。避免久坐压迫患侧,排尿时前倾身体减轻阻力。急性疼痛期需绝对卧床,减少腰部扭转动作。
5、就医治疗
直径超过6毫米的结石或出现血尿、发热时需及时就医。体外冲击波碎石适用于上尿路结石,输尿管镜取石术可处理中下段梗阻。经皮肾镜手术用于复杂肾结石,开放手术仅用于特殊情况。术后需留置双J管2-4周。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。保持每日适度运动,避免长时间憋尿。结石成分分析后针对性调整饮食,复发患者每半年复查泌尿系超声。出现排尿困难、持续腰痛或肉眼血尿应立即急诊处理。