坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，疼痛缓解后逐步恢复日常活动。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。
2、物理治疗
超短波治疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，能减轻椎间盘压力。低频脉冲电刺激有助于缓解神经根受压导致的放射性疼痛。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，塞来昔布胶囊控制疼痛发作。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液进行神经根封闭治疗。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合艾灸肾俞、命门等穴位。推拿手法需避开急性期，采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛。中药熏洗可用独活寄生汤加减祛风除湿。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。椎板切除减压术用于严重椎管狭窄病例，术后需佩戴腰围保护3个月。微创脊柱内固定术能重建腰椎稳定性。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位。肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷，每周进行3-4次游泳或平板支撑等核心肌群训练。饮食注意补充维生素B族和钙质，忌食生冷辛辣食物刺激神经。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。