骨折康复训练疼痛可通过调整训练强度、冷热敷交替、分散注意力、使用镇痛药物、物理治疗等方式缓解。疼痛通常由组织粘连、肌肉萎缩、神经敏感、训练过度、炎症反应等原因引起。
1、调整训练强度
康复初期应从被动关节活动开始，逐步过渡到主动训练。训练时长控制在10-15分钟，每日2-3次为宜。若出现持续疼痛超过2小时或夜间痛醒，需减少50%训练量。采用间歇训练法，每组动作间隔休息1-2分钟，关节活动范围以不引发剧烈疼痛为限。训练后出现轻度肌肉酸痛属于正常现象，但锐痛需立即停止。
2、冷热敷交替
训练前15分钟使用40℃热毛巾敷于患处，促进局部血液循环。训练结束后立即用冰袋冷敷10分钟，包裹干毛巾避免冻伤。急性期肿胀明显时每日冷敷3-4次，慢性期可改用蜡疗或红外线照射。注意皮肤感觉异常者需谨慎控制温度，糖尿病患者禁用高温热敷。
3、分散注意力
训练时可通过音乐疗法选择节奏舒缓的乐曲，音量控制在60分贝以下。虚拟现实技术能降低30%疼痛感知，可使用VR眼镜观看自然景观。家属陪伴训练时采用谈话疗法，讨论患者感兴趣的话题。儿童患者可采用游戏化训练，如投掷软球计数等趣味活动。
4、使用镇痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可在训练前1小时服用，消化道溃疡患者禁用。阿片类药物如氨酚羟考酮片仅用于严重疼痛，连续使用不超过3天。局部镇痛可选用双氯芬酸钠凝胶，每日涂抹不超过4次。神经病理性疼痛建议使用加巴喷丁胶囊，需注意嗜睡副作用。所有药物均须在骨科医生指导下使用。
5、物理治疗
低频脉冲电刺激能促进内啡肽分泌，每次20分钟。超声波治疗采用0.8W/cm²强度，移动法处理骨折端周围软组织。水中训练利用浮力减轻负重，水温保持32-34℃。冲击波治疗适用于骨痂形成期，每周1次共3-5次。治疗师手法松解需重点处理瘢痕粘连区域，配合关节松动术改善活动度。
康复期间每日补充1000-1200mg钙质，可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物获取。维生素D3每日摄入800IU，多晒太阳促进合成。戒烟戒酒避免影响骨愈合，保持每日7-8小时睡眠。使用拐杖或支具时注意防滑，浴室铺设防滑垫。定期复查X线观察骨痂生长情况，出现异常肿胀或皮肤发紫需立即就诊。心理方面可通过冥想缓解焦虑，加入病友互助小组分享康复经验。