肝脏切除手术后疼痛可能与手术创伤、炎症反应、神经损伤、术后并发症、麻醉药物代谢等因素有关。疼痛程度因人而异，通常可通过药物控制、物理治疗等方式缓解。
1、手术创伤
肝脏切除手术需要切开腹部组织并切除部分肝脏，手术过程中对周围组织的牵拉、切割等操作会直接造成创伤性疼痛。术后早期疼痛多集中在切口周围，表现为持续性钝痛或胀痛，活动时可能加重。这类疼痛通常随着伤口愈合逐渐减轻，医生会根据情况开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物帮助缓解。
2、炎症反应
手术创伤会引发机体产生炎症反应，释放前列腺素、缓激肽等致痛物质刺激神经末梢。这类疼痛多表现为跳痛或灼热感，可能伴随局部红肿、发热等炎症表现。医生可能建议使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时配合冰敷减轻炎症反应。炎症反应一般在术后3-5天达到高峰后逐渐消退。
3、神经损伤
手术过程中可能对肋间神经、腹壁神经等造成牵拉或损伤，导致神经病理性疼痛。这类疼痛常表现为刺痛、电击样痛或麻木感，可能放射至肩背部。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物可能被用于治疗。神经损伤恢复较慢，可能需要数周至数月时间。
4、术后并发症
术后出血、感染、胆汁漏等并发症可能引起或加重疼痛。出血可能导致腹腔内压力增高引发胀痛，感染常伴随发热和局部压痛，胆汁漏可能刺激腹膜产生剧烈腹痛。出现这些情况需要及时告知医生，可能需要超声检查、CT扫描等进一步评估，严重者需再次手术干预。
5、麻醉药物代谢
麻醉药物在肝脏代谢，肝脏切除后代谢能力下降可能导致药物清除延缓，术后早期可能出现药物残留引起的嗜睡、呼吸抑制等，但较少直接导致疼痛。麻醉医师会根据肝脏功能调整用药方案，通常24-48小时后影响基本消失。
肝脏切除术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动牵拉伤口。饮食上选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等促进组织修复。可尝试腹式呼吸训练帮助放松腹部肌肉，减轻疼痛。如疼痛持续加重或出现发热、黄疸等症状应及时就医复查。术后定期随访检查肝功能恢复情况也很重要。