外伤后牙齿脱落可通过复位固定、牙髓治疗、种植修复、活动义齿修复、固定义齿修复等方式处理。牙齿脱落通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、高空坠落等原因引起。
1、复位固定
牙齿完全脱出但保存完好时,需立即将脱位牙放入生理盐水或牛奶中浸泡,30分钟内进行再植术。医生会清理牙槽窝后复位牙齿,用夹板固定4-6周。再植后可能伴随牙髓坏死,需定期复查牙髓活力。
2、牙髓治疗
牙齿部分脱位或再植后出现牙髓坏死时,需进行根管治疗。使用氢氧化钙糊剂暂封根管,配合头孢克肟分散片预防感染。治疗期间可能出现牙齿变色,后期可通过内漂白改善。
3、种植修复
无法保留的脱位牙拔除3个月后,可考虑种植牙修复。术前需拍摄CBCT评估骨量,选择纯钛种植体植入颌骨。种植修复能恢复90%以上咀嚼功能,但需要严格维护口腔卫生。
4、活动义齿修复
多颗牙缺失且骨条件较差时,可采用钴铬合金支架活动义齿。义齿基托覆盖黏膜分散咬合力,每日需用义齿清洁片浸泡消毒。初期佩戴可能出现黏膜压痛,需多次调改适应。
5、固定义齿修复
单颗牙缺失且邻牙健康时,可磨除邻牙制作烤瓷桥。使用二氧化锆全瓷材料可避免牙龈染色,咬合面形态需精确复制天然牙。修复后要避免啃咬硬物,防止瓷层崩裂。
外伤后牙齿脱落的黄金抢救时间是30分钟内,脱位牙应保持湿润立即就医。恢复期避免用患牙咀嚼,使用软毛牙刷清洁。定期口腔检查可早期发现牙根吸收等并发症,种植修复患者需每年复查种植体周围骨量。日常运动建议佩戴防护牙托,骑车等高风险活动时做好面部保护。