多巴酚丁胺的功效与作用是什么

发布于 2025/07/16 16:32

多巴酚丁胺是一种正性肌力药物,主要用于治疗心力衰竭、心源性休克等心血管疾病,具有增强心肌收缩力、改善心输出量的作用。

1、增强心肌收缩力

多巴酚丁胺通过选择性激活β1肾上腺素能受体,直接作用于心肌细胞,增加心肌收缩力。该作用对急性失代偿性心力衰竭患者尤为显著,可快速改善心脏泵血功能,缓解呼吸困难、水肿等症状。临床常与呋塞米注射液、硝酸甘油注射液联用。

2、改善心输出量

药物可提高每搏输出量及心率,从而增加心输出量,适用于低心排血量综合征。治疗期间需监测血压、尿量等指标,避免与地高辛片等强心苷类药物同时使用,防止心律失常风险增加。

3、调节血流动力学

多巴酚丁胺能降低肺毛细血管楔压和全身血管阻力,优化血流再分配。对心肌梗死后休克患者,可与盐酸多巴胺注射液序贯使用,但需警惕室性心动过速等不良反应。

4、短期循环支持

作为短期静脉用药,常用于心脏手术围术期、暴发性心肌炎等急危重症的过渡治疗。需通过中心静脉导管给药,配合无创呼吸机辅助通气等综合措施。

5、其他适应症

药物还可用于负荷超声心动图检查中的药理应激试验,评估心肌存活情况。使用时应严格掌握禁忌症,如肥厚型梗阻性心肌病、心室颤动病史患者禁用。

使用多巴酚丁胺期间需持续心电监护,根据血流动力学参数调整输注速率。患者应保持绝对卧床,限制钠盐摄入,每日监测体重变化。若出现胸痛、心悸等不适需立即告知医护人员,避免自行调节输液速度。长期治疗需逐步过渡到口服血管紧张素转换酶抑制剂等慢性心衰管理方案。

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