胃癌切除手术后应以流质饮食、半流质饮食、低脂易消化饮食、高蛋白饮食、少食多餐为原则。术后饮食需根据恢复阶段调整，避免刺激性食物，保证营养均衡。
1、流质饮食
术后初期需选择无渣流质食物，如米汤、过滤蔬菜汤、稀释果汁等。这类饮食可减少胃肠负担，避免吻合口刺激。流质食物温度应接近体温，避免过冷过热。每次摄入量控制在100-200毫升，间隔2-3小时进食一次。随着恢复可逐步过渡至稠流质，如藕粉、芝麻糊等。
2、半流质饮食
恢复中期可采用半流质饮食，如粥类、烂面条、蒸蛋羹等。食物需煮至软烂易吞咽状态，避免含粗纤维的蔬菜水果。可适量添加植物油补充能量，但需避免动物脂肪。每日进食5-6次，每次摄入量不超过300毫升。此阶段可尝试添加蛋白质粉等营养补充剂。
3、低脂易消化饮食
恢复后期可选择低脂易消化的固体食物，如鱼肉末、鸡胸肉泥、豆腐等。烹调方式以蒸煮为主，禁用油炸煎烤。需彻底咀嚼食物，进食速度宜慢。每日主食可选用软米饭、馒头等，搭配去皮去籽的熟软蔬菜。避免辛辣调料、碳酸饮料等刺激性食物。
4、高蛋白饮食
术后需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、脱脂牛奶、瘦肉末等。蛋白质有助于组织修复和免疫功能恢复，每日需达到1.2-1.5克/公斤体重。可选用乳清蛋白粉补充，但需注意乳糖耐受情况。合并贫血者可适量增加动物肝脏、血制品等富含铁元素的食物。
5、少食多餐
术后需建立每日6-8次的进食频率，单次食量控制在平日1/3左右。餐间可补充营养制剂或特殊医学用途配方食品。进食后保持坐位30分钟以上，避免平卧引发反流。记录饮食日记监测耐受情况，出现腹胀、呕吐等需及时调整食谱。长期需定期监测营养指标，预防营养不良发生。
胃癌术后饮食需遵循渐进式过渡原则，从流质到半流质再到软食，整个过程需6-8周。注意补充维生素B12、铁剂等营养素，定期复查血常规和生化指标。避免进食过快、过饱，餐后适当活动促进胃肠蠕动。出现持续消化不良、体重下降等情况应及时就医评估。建立个体化营养方案，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。