主动脉见高密度影通常提示主动脉壁存在钙化、血栓或动脉瘤等异常情况，需结合影像学检查进一步明确诊断。
1、主动脉钙化
主动脉钙化是血管壁中钙盐沉积的表现，常见于动脉粥样硬化患者。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可加速血管老化，导致血管壁弹性下降。影像学检查可见沿主动脉走行的条索状高密度影，可能伴随胸痛、头晕等症状。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。
2、主动脉血栓
主动脉血栓形成时，血液中的凝血物质在血管内异常聚集，影像学表现为局部高密度影。房颤、高凝状态或血管内皮损伤可能诱发血栓，患者可能出现突发性肢体疼痛、苍白等症状。确诊后需抗凝治疗，可选用利伐沙班片、华法林钠片等药物，严重时需手术取栓。
3、主动脉瘤
主动脉瘤是血管壁局部扩张形成的病变，瘤体内血流缓慢易形成附壁血栓，在CT检查中呈现高密度影。常见原因为动脉硬化、马凡综合征等，可能伴随搏动性肿块、压迫症状。小动脉瘤可定期观察，直径超过5厘米或有破裂风险时需手术修复，常用人工血管置换术。
4、主动脉夹层
主动脉夹层发生时，血管内膜撕裂导致血液进入血管壁中层，急性期血肿在影像学上可表现为高密度影。剧烈胸痛呈撕裂样是典型症状，高血压是主要诱因。紧急治疗需控制血压和心率，可静脉使用盐酸艾司洛尔注射液，StanfordA型夹层需急诊手术。
5、主动脉炎
大动脉炎等炎症性疾病可导致主动脉壁增厚伴钙化，CT显示管壁环形高密度影。患者可能出现发热、疲劳等全身症状，血沉和C反应蛋白升高。治疗以糖皮质激素为主，如醋酸泼尼松片，严重者需联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
发现主动脉高密度影后应避免剧烈运动，控制血压在140/90毫米汞柱以下，低盐低脂饮食，定期复查血管影像。若出现突发性胸背痛、呼吸困难等症状需立即就医，主动脉夹层等急症可能危及生命。建议完善增强CT或MRI检查明确病变性质，由心血管专科医生制定个体化治疗方案。