尿失禁的病因主要有盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、前列腺增生、药物副作用等。尿失禁可能与年龄增长、分娩损伤、手术创伤、慢性疾病、激素水平变化等因素有关，通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性压力性尿失禁的常见原因，多见于多次分娩、长期腹压增高或绝经后雌激素水平下降。妊娠和阴道分娩可能导致盆底肌肉和韧带过度拉伸，减弱对膀胱和尿道的支撑力。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，中重度需考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、神经系统损伤
脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能破坏膀胱控制中枢与周围神经的传导，导致急迫性尿失禁或反射性尿失禁。这类患者常伴有排尿感知障碍，需进行尿动力学评估。治疗包括间歇导尿、抗胆碱能药物如索利那新片，严重者需骶神经调节术。
3、泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发尿频、尿急症状，常见病原体包括大肠埃希菌。患者可能出现排尿灼痛伴尿液浑浊。确诊需尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加水分摄入冲洗尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可压迫尿道导致充盈性尿失禁，伴随排尿踌躇、尿线变细。B超检查可明确前列腺体积，药物治疗包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊和5α还原酶抑制剂。严重排尿困难需经尿道前列腺电切术解除梗阻。
5、药物副作用
利尿剂如呋塞米片可能增加尿量诱发尿失禁，镇静催眠药如地西泮片会降低膀胱感知能力。抗抑郁药帕罗西汀片可能影响神经递质调节。建议记录用药与症状关联，由医生调整给药方案，避免自行停药。
尿失禁患者应控制咖啡因和酒精摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。定时排尿训练有助于建立规律排尿反射，超重者需减重以降低腹压。选择透气吸水的护理用品，保持会阴清洁干燥，出现尿痛、血尿等症状需及时泌尿外科就诊。