肾衰竭5期通常需要综合治疗，主要有血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式。肾衰竭5期是慢性肾脏病的终末期，肾脏功能严重受损，无法维持机体正常代谢需求。
1、血液透析
血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分，帮助维持内环境稳定。每周需要进行2-3次透析，每次4小时左右。血液透析需要建立血管通路，常见并发症包括低血压、肌肉痉挛、感染等。血液透析可以显著改善尿毒症症状，提高生活质量。
2、腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液清除毒素。分为持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。腹膜透析操作相对简单，可以在家中进行，对心血管系统影响较小。常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭等。
3、肾移植
肾移植是目前治疗肾衰竭5期最有效的方法，可以完全恢复肾脏功能。移植肾来源包括活体捐献和尸体捐献。肾移植后需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾存活率较高，5年存活率可达80%以上。肾移植可以显著改善患者预后和生活质量。
4、药物治疗
肾衰竭5期需要多种药物控制并发症，常用药物包括促红细胞生成素注射液纠正贫血、碳酸钙片控制高磷血症、骨化三醇软胶囊治疗肾性骨病、盐酸司维拉姆片降低血磷、重组人促红素注射液改善贫血等。药物治疗需要严格遵医嘱，定期监测各项指标。
5、饮食调整
肾衰竭5期患者需要严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。控制水分摄入，每日尿量加500ml为宜。营养师指导下制定个性化饮食方案，预防营养不良。
肾衰竭5期患者需要定期随访，监测肾功能、电解质、贫血等指标。保持良好心态，适当进行低强度运动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。注意个人卫生，预防感染。戒烟限酒，保证充足睡眠。家属应给予患者心理支持，帮助建立战胜疾病的信心。