天生牙黄通常表现为牙齿均匀发黄且无其他异常症状，可通过牙釉质发育情况、家族遗传史、牙齿发育史等因素综合判断。
1、牙釉质发育
天生牙黄可能与牙釉质发育不全有关。牙釉质是牙齿最外层的保护结构，若发育过程中矿化不足或结构异常，可能导致牙釉质半透明性降低，使下方淡黄色的牙本质颜色更明显。这类情况通常从乳牙期即可观察到牙齿颜色偏黄，且伴随牙釉质表面粗糙或凹陷。日常可使用含氟牙膏帮助增强牙釉质抗酸能力，但需避免过度使用美白牙膏以免损伤釉质。
2、遗传因素
家族中多人存在相似牙黄表现时，可能与遗传性牙本质发育异常有关。这类患者牙本质小管结构异常或增厚，导致牙齿呈现均匀的淡黄至棕黄色，且对温度刺激敏感。遗传性牙黄往往伴随牙釉质与牙本质同时发育缺陷，可通过基因检测辅助诊断。建议定期进行口腔检查，必要时采用渗透树脂等微创方式改善外观。
3、发育期影响
胎儿期或婴幼儿期接触四环素类抗生素可导致牙齿内源性着色，表现为牙冠形成带状或弥漫性黄褐色染色。这种染色常累及多颗牙齿且边界模糊，与后天因素导致的局部着色不同。早期发现可通过瓷贴面修复，但需在牙齿发育完全后进行。哺乳期母亲及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。
4、牙齿结构异常
某些先天性疾病如釉质形成不全症、牙本质形成不全症会导致牙齿颜色异常。这类疾病通常伴随牙齿形态改变、易磨损或易折断等症状，X线检查可见牙本质层增厚或釉质层变薄。需通过口腔显微镜和影像学检查明确诊断，治疗需结合牙齿修复与咬合功能重建。
5、后天因素排除
需排除吸烟、饮用浓茶咖啡、口腔卫生不良等后天因素导致的牙面色素沉积。后天性牙黄多表现为牙颈部位或牙缝处颜色加深，且可通过专业洁治改善。若牙齿变色不均匀或突然加重，可能提示龋齿、牙髓坏死等病理情况，需及时进行口腔检查和影像学评估。
建议每年进行1-2次口腔检查，日常使用软毛牙刷和牙线清洁，避免摄入过多深色食物饮料。对于影响美观的天生牙黄，可在医生指导下选择冷光美白、瓷贴面等专业治疗，但需根据牙体条件个性化设计方案。儿童牙齿发育期应注意营养均衡，保证钙磷和维生素D摄入。