幻嗅是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与精神心理因素或嗅觉通路轻微异常有关，少数可能由神经系统疾病引起。
幻嗅指在没有实际气味刺激时感知到异常气味，常见于焦虑症、抑郁症等精神心理障碍。这类患者可能因大脑边缘系统功能紊乱导致嗅觉感知异常，通常伴随情绪低落、睡眠障碍等症状。通过心理评估量表可辅助诊断，治疗以认知行为疗法为主，必要时联合使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。调整作息、减少压力源有助于缓解症状。
部分幻嗅与鼻窦炎、上呼吸道感染等耳鼻喉疾病相关，炎症刺激嗅觉神经可引发短暂性幻嗅。患者常伴有鼻塞、流脓涕等表现，鼻内镜检查可见黏膜充血。使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出后症状多能改善。此类情况需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润。
少数严重情况可能提示颞叶癫痫、阿尔茨海默病或脑肿瘤等神经系统病变。颞叶异常放电或占位性病变压迫嗅觉传导通路时，患者会出现持续且固定的烧焦味、腐败味等幻嗅，可能伴随意识丧失、记忆减退等神经症状。头部核磁共振成像和脑电图检查可明确病因，需根据病情选择左乙拉西坦片抗癫痫或手术切除病灶。
出现幻嗅症状建议记录发作频率和诱因，避免接触刺激性气体。若伴随头痛、抽搐或认知功能下降，需尽早就医进行神经系统检查。保持规律作息与均衡饮食，适量补充B族维生素有助于神经功能维护，但不可替代专业医疗干预。