腋窝淋巴结肿大是否严重需结合具体病因判断，多数情况与局部感染有关，少数可能与恶性肿瘤转移相关。腋窝淋巴结肿大常见于乳腺炎、上肢感染、淋巴结核等疾病，也可能由系统性红斑狼疮或淋巴瘤等引发。
局部感染引起的腋窝淋巴结肿大通常程度较轻，表现为淋巴结质地柔软、活动度好，伴随红肿热痛等炎症反应。这类情况通过抗感染治疗可缓解，如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗原发感染灶后，肿大的淋巴结会逐渐消退。上肢皮肤破损或毛囊炎等轻微感染也可能导致同侧淋巴结反应性增生，此时无须过度干预。
恶性肿瘤转移或血液系统疾病导致的淋巴结肿大往往进展迅速，表现为质地坚硬、固定不活动的肿块。乳腺癌淋巴结转移可能出现无痛性进行性肿大，淋巴瘤患者常伴发热盗汗等全身症状。这类情况需通过淋巴结活检、影像学检查明确诊断，治疗需针对原发疾病采取手术、放疗或靶向治疗等综合措施。HIV感染等免疫缺陷疾病也可能引起持续性淋巴结肿大。
建议发现腋窝淋巴结持续肿大超过两周或伴随体重下降等症状时及时就诊。日常应避免挤压淋巴结，保持腋窝清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。完善血常规、超声等检查有助于鉴别诊断，确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗。