慢性宫颈炎有哪些类型

发布于 2025/07/16 17:11

慢性宫颈炎主要分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大和宫颈管黏膜炎五种类型。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的表现,宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,宫颈腺囊肿由腺体分泌物潴留形成,宫颈肥大因长期炎症刺激导致组织增生,宫颈管黏膜炎则局限于宫颈管黏膜层及黏膜下组织的慢性炎症。

1、宫颈糜烂

宫颈糜烂并非真性溃疡,而是宫颈柱状上皮在雌激素作用下外移的表现,肉眼观类似糜烂样改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期或妊娠期女性,通常无须治疗;病理性糜烂可能合并感染,表现为白带增多或接触性出血,需通过阴道镜检查排除宫颈上皮内瘤变,必要时采用激光或冷冻治疗。

2、宫颈息肉

宫颈息肉多为单发、带蒂的红色赘生物,直径多在1厘米以内,由慢性炎症刺激导致宫颈管黏膜过度增生形成。常见症状为性交后出血或月经间期点滴出血,妇科检查可见息肉自宫颈口突出。治疗需手术摘除并送病理检查,术后可能复发,需定期复查。

3、宫颈腺囊肿

宫颈腺囊肿又称纳氏囊肿,是宫颈腺体开口堵塞后分泌物潴留形成的囊性结构。囊肿多为米粒至黄豆大小,表面光滑呈青白色,通常无症状,常在妇科检查时偶然发现。多数无须特殊处理,若囊肿较大或伴感染时可能出现阴道分泌物异常,可通过电灼或激光治疗。

4、宫颈肥大

宫颈肥大为宫颈组织长期充血水肿及纤维结缔组织增生的结果,宫颈直径可超过3厘米,质地较硬。患者可能主诉腰骶部坠痛或性交不适,但部分患者无明显症状。治疗以控制原发炎症为主,严重者可考虑宫颈锥切术,需注意与宫颈恶性肿瘤鉴别。

5、宫颈管黏膜炎

宫颈管黏膜炎病变局限于宫颈管内膜,多由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染引起。典型表现为脓性分泌物增多,可伴下腹坠胀感,宫颈管棉拭子取材可见黏液脓性分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片或多西环素胶囊,性伴侣需同步治疗。

慢性宫颈炎患者应避免频繁阴道冲洗,选择棉质透气内裤并定期更换,性生活前后注意清洁。建议每年进行宫颈细胞学筛查,合并HPV感染者需加强随访。出现异常阴道出血或分泌物持续增多时,应及时就医明确是否合并其他宫颈病变,治疗期间避免辛辣刺激食物,保持规律作息以提高免疫力。

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