沙眼治疗原则主要有局部用药、全身用药和手术治疗三种方式。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，需根据病情严重程度选择针对性治疗方案。
1、局部用药
轻度沙眼可选用抗生素滴眼液控制感染，常用药物包括利福平滴眼液、氯霉素滴眼液和磺胺醋酰钠滴眼液。这些药物能直接作用于结膜抑制衣原体繁殖，使用时需保持眼部清洁，避免交叉感染。症状缓解后仍需持续用药数周以防复发，用药期间可能出现短暂刺激感，若持续不适需及时复诊调整用药方案。
2、全身用药
中重度沙眼或合并角膜血管翳时需口服抗生素，常用阿奇霉素片、多西环素片和红霉素肠溶片进行系统治疗。全身用药可清除深部组织中的病原体，疗程通常持续3-21天，需注意胃肠道反应和肝功能监测。儿童患者推荐使用阿奇霉素干混悬剂，家长需确保足疗程服药，治疗期间避免患儿揉眼传播病原。
3、手术治疗
出现倒睫、睑内翻等并发症时需行睑板楔形切除术或电解倒睫术矫正。手术能解除机械性角膜损伤，术后需配合抗生素眼膏预防感染，严重角膜混浊者可考虑角膜移植。手术干预后仍需持续药物控制炎症，定期复查角膜恢复情况，术后1-3个月内避免眼部外伤和过度用眼。
沙眼患者应保持毛巾、脸盆专人专用，避免共用眼部化妆品。饮食宜补充维生素A丰富的动物肝脏、胡萝卜等食物，室内保持通风干燥。出现眼睑红肿、畏光流泪加重时须立即就医，流行地区建议每年进行沙眼筛查，儿童集体生活场所需加强物品消毒。痊愈后仍需观察角膜瘢痕变化，长期随访可降低致盲风险。