小儿患肛瘘可能与先天发育异常、肛周感染、免疫系统不完善、排便习惯不良、局部创伤等因素有关。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围形成的异常通道，通常表现为肛门周围红肿、疼痛、渗液等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。
1、先天发育异常
部分患儿因胚胎期肛管发育异常，导致肛腺或肛窦结构缺陷，容易形成肛瘘。这类患儿可能伴随肛门括约肌薄弱或位置异常，出生后早期即可出现症状。治疗需通过肛瘘切除术或挂线疗法修复，术后需保持局部清洁干燥，避免继发感染。
2、肛周感染
尿布疹或腹泻引起的肛周皮肤破损，可能继发细菌感染并形成脓肿，脓肿破溃后未彻底愈合可发展为肛瘘。常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。急性期需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。
3、免疫系统不完善
婴幼儿免疫防御功能较弱，肛门局部黏膜屏障易被破坏。反复肠道感染或营养不良会加重免疫缺陷，增加肛瘘发生概率。建议家长加强喂养管理，必要时补充脾氨肽口服冻干粉等免疫增强剂，同时避免滥用抗生素。
4、排便习惯不良
长期便秘或腹泻会导致肛管压力异常，粪块摩擦或稀便刺激可能损伤肛窦。家长应培养孩子定时排便习惯，便秘时可使用开塞露辅助，腹泻时及时补充蒙脱石散并纠正脱水，减少肛门局部刺激。
5、局部创伤
粗暴的肛门护理操作、异物损伤或手术并发症可能直接造成肛管黏膜破损。治疗需先控制感染，浅表瘘管可尝试硝酸银烧灼，复杂瘘管需行瘘管切开术。护理时避免使用粗糙纸巾擦拭动作应轻柔。
日常需保持患儿肛门清洁干燥，便后用温水清洗并蘸干，选择透气棉质尿布。饮食注意补充膳食纤维和水分，避免辛辣刺激食物。观察肛门是否有红肿渗液，发现异常及时就诊。2岁以下患儿建议每2小时检查更换尿布，防止粪便长时间刺激皮肤。急性期可遵医嘱使用康复新液湿敷促进愈合。