左心室增大是否能治好需结合具体病因判断，多数情况下通过规范治疗可控制病情进展或逆转。左心室增大可能由高血压、心肌病、心脏瓣膜病等引起，治疗方式包括药物控制、手术干预及生活方式调整。
1、高血压性左心室增大
长期未控制的高血压是左心室增大的常见原因，心脏因负荷增加导致心肌代偿性肥厚。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，每日监测血压。早期干预可有效逆转心室重构。
2、扩张型心肌病
原发性心肌病变会导致心室腔扩大伴收缩功能下降，常见症状包括下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需联合应用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片改善心功能，重症患者可能需植入心脏再同步化起搏器。病程较长者心肌修复能力有限，但规范治疗可延缓心力衰竭进展。
3、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病会引起心室容量或压力负荷过重。患者可能伴有心绞痛、晕厥等症状。轻中度病变可使用呋塞米片减轻心脏负荷，重度瓣膜病变需进行主动脉瓣置换术等手术治疗，术后心室扩大通常可部分回缩。
4、代谢性疾病因素
糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢异常会间接导致心肌病变。除治疗原发病外，需配合盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，甲巯咪唑片调节甲状腺功能。血糖稳定后心肌代谢改善，有助于减轻心室扩大。
5、生理性运动员心脏
长期高强度训练的运动员可能出现生理性左心室肥厚，通常无不适症状且心脏功能正常。此类情况无须特殊治疗，停止训练后心室形态多能逐渐恢复正常，但需定期超声心动图随访排除病理性改变。
左心室增大患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。根据心功能分级进行快走、游泳等有氧运动，运动强度以不引发气促为度。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。每月复查心电图和心脏超声，记录体重变化及下肢水肿情况，出现夜间不能平卧或尿量减少时需立即就医。