一觉醒来脚底板痛可能由足底筋膜炎、过度疲劳、痛风性关节炎、扁平足、外伤等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫正器具、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能与长期站立、肥胖、运动过量等因素有关,通常表现为晨起第一步剧痛、足跟内侧压痛等症状。急性期建议冰敷缓解疼痛,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。夜间穿戴足弓支具有助于减轻筋膜牵拉。
2、过度疲劳
前日长时间行走或穿硬底鞋可能导致足底肌肉劳损。表现为弥漫性酸痛而非定点疼痛,无红肿发热。建议48小时内冷敷,后期温水泡脚促进血液循环,选择有足弓支撑的软底鞋,避免赤脚行走。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症患者可能突发第一跖趾关节或足跟部红肿热痛,常于夜间发作。需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、醋酸泼尼松龙注射液。日常需低嘌呤饮食,限制酒精摄入。
4、扁平足
先天性足弓塌陷者在长时间负重后易出现足底中部钝痛。可通过足印测试判断,定制矫形鞋垫分散压力,配合胫后肌群强化训练。严重畸形需考虑距下关节制动术等手术方案。
5、外伤
足底软组织挫伤或跟骨骨刺可能造成晨起刺痛感。建议超声检查明确损伤程度,轻微骨刺可尝试体外冲击波治疗,严重者需手术去除骨赘。避免长时间跑跳等冲击性运动。
日常应控制体重减轻足部负荷,睡前用网球滚动按摩足底筋膜,选择缓冲性能好的运动鞋。疼痛持续超过两周或伴随肿胀发热时,需及时就诊排除应力性骨折、跟腱炎等疾病。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排查神经病变。