手关节肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。
1、外伤
手关节受到撞击、扭伤等外力作用可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为肿胀、疼痛、活动受限。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀,使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等药物帮助消肿止痛。若出现关节畸形或持续剧痛,需排除骨折可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人,晨起关节僵硬、活动后肿胀明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情,配合超短波等物理治疗改善血液循环。日常应避免手提重物,注意关节保暖。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的类风湿关节炎多呈对称性肿胀,伴晨僵超过1小时。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情发展,严重时需联合注射用英夫利西单抗等生物制剂。患者需定期监测肝肾功能,避免感染诱发加重。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的痛风常表现为第一跖趾关节或手关节突发红肿热痛。急性期可服用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期口服非布司他片降尿酸。日常需严格限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进排泄。
5、感染性关节炎
细菌或病毒感染可能导致关节腔化脓性炎症,伴随发热、皮温升高等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,必要时行关节腔冲洗引流术。患者应绝对制动患肢,避免病原体扩散至其他关节。
手关节肿胀期间应减少手指频繁屈伸活动,夜间可抬高患肢促进静脉回流。饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,避免高盐食物加重水肿。若肿胀持续超过3天不缓解,或出现皮肤发紫、麻木等异常,须立即就诊排查血管神经损伤等严重情况。长期关节问题患者建议每3-6个月复查风湿免疫指标和关节影像学检查。