肾性骨病是指什么

肾性骨病是由于慢性肾脏病引起的骨骼代谢异常，表现为骨骼矿物质代谢紊乱和骨质病变。治疗需要通过纠正钙磷代谢失衡、补充活性维生素D和进行药物治疗。

1、肾性骨病的病因

慢性肾脏病患者肾功能受损，无法有效排出磷，导致血磷升高。高血磷会抑制肠道对钙的吸收，引发低钙血症。同时，肾功能不全还会影响活性维生素D的合成，进一步加剧钙磷代谢失衡。长期的低钙高磷状态会刺激甲状旁腺激素分泌过多，导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而引发骨骼矿物质代谢紊乱。

2、肾性骨病的症状

肾性骨病的常见症状包括骨痛、骨折风险增加、骨骼畸形和肌肉无力。患者可能出现骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎等不同类型的骨骼病变。严重时，还可能伴有皮肤瘙痒、血管钙化等并发症。

3、治疗方法

药物治疗：使用磷结合剂如碳酸钙、氢氧化铝凝胶降低血磷；补充活性维生素D如骨化三醇改善钙吸收；使用拟钙剂如西那卡塞控制甲状旁腺功能亢进。

饮食调整：限制高磷食物摄入，如奶制品、豆类和加工食品；适量补充富含钙的食物，如绿叶蔬菜和低磷乳制品。

透析治疗：对于终末期肾病患者，定期进行血液透析或腹膜透析有助于清除体内多余的磷和代谢废物。

肾性骨病是慢性肾脏病的常见并发症，需要早期诊断和综合治疗。通过纠正钙磷代谢失衡、改善骨骼健康和提高生活质量，可以有效延缓疾病进展。患者应定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，并在医生指导下进行个性化治疗，以降低并发症风险。