治疗心绞痛的常用药物

治疗心绞痛的常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。这些药物通过扩张血管、降低心脏负荷或减少心肌耗氧量来缓解症状，改善患者的生活质量。合理用药需根据个体病情和医生建议进行选择。

1、硝酸酯类药物是治疗心绞痛的一线药物，代表药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。硝酸甘油常作为急性发作时的急救药物，舌下含服可快速缓解疼痛。二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯则用于长期预防，通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。使用这类药物时要注意预防耐药性，可采用间歇给药的方式，同时避免突然停药以防反跳性心绞痛。

2、β受体阻滞剂通过降低心率、心肌收缩力和血压，减少心肌耗氧量，适用于伴有高血压或快速心律失常的患者。常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔。这类药物尤其适用于休息时心率较快的患者，可有效降低心肌缺血的风险。使用过程中需监测心率，避免心动过缓，对于哮喘或严重外周血管疾病患者需谨慎使用。

3、钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏负荷，适用于硝酸酯类药物效果不佳的患者。常用药物有硝苯地平、氨氯地平和地尔硫卓。硝苯地平等二氢吡啶类药物以扩张血管为主，适用于伴有高血压的患者；地尔硫卓等非二氢吡啶类药物还具有降低心率的作用，适用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。这类药物可能导致低血压和周围水肿，需密切监测。

药物治疗的同时，调整生活方式也至关重要。饮食上建议采用地中海饮食模式，多摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；运动方面可选择中等强度的有氧运动，如快走、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟左右；戒烟和控酒是改善预后的关键措施，需坚决执行。

心绞痛患者需要长期坚持规范化治疗，定期复诊监测病情变化。除药物治疗外，健康的生活方式和积极的心态对于改善预后同样重要。患者应遵医嘱用药，切勿擅自调整剂量或停药，如有不适及时就医。通过综合管理，多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。