骨质疏松检测的标准

骨质疏松的检测标准主要包括骨密度检测、骨折风险评估和实验室检查。骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，常用方法有双能X线吸收法DXA、定量计算机断层扫描QCT和超声骨密度检测。骨折风险评估通过FRAX工具评估10年内发生主要骨质疏松性骨折的概率。实验室检查包括血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D等指标。

1、骨密度检测：DXA是最常用的骨密度检测方法，测量腰椎和髋部的骨密度，结果以T值表示。T值≤-2.5可诊断为骨质疏松。QCT适用于腰椎骨密度测量，对肥胖患者更为准确。超声骨密度检测常用于筛查，但准确性较低。

2、骨折风险评估：FRAX工具结合年龄、性别、体重、身高、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、饮酒、糖皮质激素使用等因素，评估10年内发生主要骨质疏松性骨折的概率。FRAX评分≥20%或髋部骨折风险≥3%时，建议进行干预。

3、实验室检查：血钙、磷、碱性磷酸酶等指标可反映骨代谢状态。维生素D水平低于30ng/mL提示维生素D缺乏，需补充维生素D。甲状旁腺激素PTH水平升高提示继发性骨质疏松。骨转换标志物如骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽CTX等可评估骨代谢活跃程度。

骨质疏松的检测标准需要结合骨密度检测、骨折风险评估和实验室检查结果综合判断。早期诊断和干预有助于预防骨折，改善生活质量。建议50岁以上女性、70岁以上男性及有骨质疏松危险因素的人群定期进行骨密度检测和骨折风险评估。