如何确诊肺部炎性假瘤

肺部炎性假瘤的确诊需要通过影像学检查、病理学检查及临床表现综合判断。影像学检查如CT、MRI可初步评估病变特征，病理活检是确诊的关键。

1、影像学检查

CT是肺部炎性假瘤诊断的首选方法，能清晰显示病变的大小、形态及与周围组织的关系。病灶多呈类圆形或分叶状，边缘光滑或模糊，内部密度不均匀。MRI可帮助区分病变的良恶性，尤其是对软组织对比度的显示优于CT。PET-CT可用于评估病灶的代谢活性，辅助判断是否为炎性病变。

2、病理活检

病理活检是确诊的金标准。通过支气管镜或CT引导下穿刺获取病变组织，进行组织学检查。炎性假瘤的病理特征为炎性细胞浸润、纤维组织增生及血管增生，无恶性细胞。免疫组化检测有助于排除其他疾病，如肺癌或结核。

3、临床表现

患者常表现为咳嗽、胸痛、发热等非特异性症状，部分患者无症状。实验室检查如血常规、炎症标志物CRP、ESR可能升高，但无特异性。结合病史、体征及检查结果，排除其他疾病如感染、肿瘤后，可考虑炎性假瘤的诊断。

肺部炎性假瘤的确诊需要多学科协作，结合影像学、病理学及临床资料综合判断。早期发现、及时治疗可改善预后。若发现疑似病灶，建议尽早就医，避免延误病情。