成骨因子技术问:股骨头坏死塌陷防治的意义

答:当股骨头坏死发生塌陷后，此时疾病的性质也发生了改变，病变不仅仅局限在股骨头内，还会影响头臼关系和关节软骨，不仅直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，同时还会影响坏死的修复。塌陷往往也直接成为股骨头坏死是否置换的一个重要指标。

因此，防治塌陷是股骨头坏死治疗保髋不置换的关键，不同时期的塌陷防治对于股骨头坏死保髋都有着重大的意义。

问:股骨头是如何发生塌陷的？

答:要想进行科学合理的塌陷防治治疗，首先需要了解股骨头坏死塌陷的根源。股骨头因缺血发生坏死后，随着疾病的发展，大量炎性细胞增生浸润，周围部分坏死的骨小梁被不等量、不规则的新生网状骨质所封闭、包绕、逐渐吸收骨小梁，并取而代之。

由于爬行替代的过程较早发生于坏死区周围软骨下部分，故死骨被吸收的较早，而新生骨坚硬度较低，接受压力后就出现骨折，从而出现关节软骨表面褶皱不平整乃至塌陷。

问:塌陷防治的关键点

答:值得注意的是，塌陷的进展与修复反应密切相关，特别是坏死区骨吸收作用。股骨头坏死后，坏死骨仍保留负重能力，但修复过程启动和重建开始后却出现骨结构损害和力学性能降低。

从本质上看，不是骨细胞死亡引起承重区塌陷，而是随着修复重建的开始，破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终发生塌陷。

如果能够延缓或者抑制坏死骨吸收直到又足够新骨生成，可以保持股骨头骨结构，从而阻止塌陷发生。

成骨因子技术:在髓芯减压的基础上，将相关成骨因子微创介入于坏死区，通过对骨骼细胞进行双向调节，能够协调骨骼中的成骨细胞和破骨细胞活动。

一方面抑制破骨细胞的活动，诱导破骨细胞凋亡，还可以通过与骨的结合，阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收；

另一方面，刺激成骨细胞的增殖，加速坏死区新骨的生成。保持骨骼细胞间的动态良性平衡，从而保持股骨头骨结构，增强骨密度，更好的对抗负重，有效阻止股骨头塌陷，对促进骨发育和维持骨密度有着重要作用。

总结：股骨头坏死是一项进展性很强的疾病，股骨头坏死患者未经有效治疗，超过80%的病例将在1-4内发生塌陷。

对于早期未塌陷患者进行科学有效的塌陷防治，能够获得一个完全正常的关节；对于围塌陷期患者，正是保髋治疗的黄金期，如果治疗及时，能够有效保住股骨头、避免塌陷置换；即便股骨头坏死中晚期出现了塌陷，能够阻止塌陷的进一步发展，才能尽量避免坏死后对于髋臼和关节软骨等方面的破坏，尽量改善关节功能，阻止疾病的恶化，提高生活质量，使疾病尽量往良性轨道转轨。