什么是风湿性心肌炎

风湿性心肌炎是由于风湿热引起的炎症反应累及心肌，导致心脏功能受损的一种疾病。病因包括链球菌感染、免疫反应异常、基因易感性等。治疗需根据病情采取药物控制炎症、改善心脏功能、预防并发症，严重时可能需要手术干预。

1、病因

链球菌感染是风湿性心肌炎的主要诱因。A组β溶血性链球菌感染后，免疫系统产生异常反应，攻击心脏组织，引发炎症。基因易感性也起到重要作用，某些人因遗传因素更容易患病。环境因素如潮湿寒冷的气候、生活条件差等也会增加患病风险。

2、症状

风湿性心肌炎的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难和疲劳。严重时可能出现心律失常、心力衰竭甚至猝死。患者还可能有发热、关节疼痛等风湿热的表现。这些症状需引起重视，及时就医进一步诊断和治疗。

3、诊断与治疗

诊断风湿性心肌炎需结合临床症状、心电图、心脏超声和血检等检查结果。治疗主要包括控制链球菌感染、减轻炎症反应和改善心脏功能。药物治疗常用抗生素如青霉素、阿莫西林；抗炎药物如阿司匹林、泼尼松；心脏支持药物如利尿剂、β受体阻滞剂。重症患者可能需要进行心脏手术，如心脏起搏器植入或瓣膜修复。

4、预防与管理

预防风湿性心肌炎的关键在于及时治疗链球菌感染，避免反复发作。日常应注意保暖，避免受凉，保持居住环境干燥通风。饮食上应低盐、低脂，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物和鱼类。适度运动如散步、瑜伽有助于增强心肺功能，但需避免过度劳累。

风湿性心肌炎是一种需要长期管理的疾病。患者应定期随访，并严格遵医嘱服药。对症状进行及早识别和干预可以显著提高生活质量，减少并发症的发生风险。