老年人急进性肾炎如何诊治

老年人急进性肾炎是一种病情进展迅速、肾功能急剧恶化的肾脏疾病，需及时诊治。病因复杂，涉及免疫反应、感染或全身性疾病，治疗以控制炎症、保护肾功能为核心。

1、病因分析

急进性肾炎的病因主要包括免疫异常、感染和全身性疾病。

遗传因素可能增加患病风险，部分患者存在家族史。

环境因素如病毒感染、药物或化学物质接触可诱发免疫反应。

生理因素方面，老年人免疫功能下降，易发生免疫复合物沉积。

外伤或手术可能加重肾脏负担，诱发肾炎。

病理因素中，系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病常导致肾脏损害。

2、诊断方法

诊断急进性肾炎需结合症状、实验室检查和影像学结果。

症状包括尿量减少、水肿、高血压和乏力。

实验室检查需关注血肌酐、尿素氮升高，尿蛋白和血尿。

影像学检查如超声可评估肾脏形态及血流情况。

肾活检是确诊的金标准，可明确病理类型。

3、治疗方案

治疗目标为控制炎症、保护肾功能和延缓疾病进展。

免疫抑制治疗常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙和他克莫司，可抑制异常免疫反应。

血浆置换适用于抗体介导的肾炎，能快速清除致病抗体。

支持治疗包括利尿剂、降压药和纠正电解质紊乱。

饮食调理建议低盐、低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。

适度运动如散步、太极拳可改善血液循环，但需避免剧烈活动。

4、预防与随访

预防急进性肾炎需注意避免感染、合理用药和定期体检。

对于有自身免疫性疾病或其他慢性疾病的老年人，需积极控制原发病。

定期随访监测肾功能、血压和尿常规，及时调整治疗方案。

保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

老年人急进性肾炎的诊治关键在于早发现、早治疗，结合多种方法控制病情进展。患者应及时就医，遵循积极调整生活方式，以最大限度地保护肾功能，提高生活质量。