真菌性肺炎的CT表现是什么

真菌性肺炎的CT表现主要包括肺部结节、实变影和磨玻璃影，通常伴有空洞或晕征。CT检查是诊断真菌性肺炎的重要手段，结合临床症状和实验室检查可以明确诊断。真菌性肺炎的治疗包括抗真菌药物、支持治疗和手术治疗。

CT表现方面，真菌性肺炎的常见特征包括肺内多发结节，这些结节大小不一，边缘可能光滑或不规则。结节周围常出现晕征，即结节周围环绕的低密度影。实变影表现为肺组织密度增高，呈片状或段性分布，可能伴有支气管充气征。磨玻璃影是指肺部区域密度轻度增高，呈云雾状，通常提示肺泡炎症或渗出。部分患者还可能观察到空洞形成，特别是曲霉菌感染时，空洞内可能伴有真菌球。

真菌性肺炎的病因多样，包括环境因素如吸入真菌孢子，常见于免疫力低下的人群。生理因素如长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病，也会增加感染风险。病理因素包括真菌种类不同，如曲霉菌、念珠菌等，其感染表现和治疗方案各有差异。

治疗方法上，抗真菌药物是主要手段。常用的药物包括伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑。伏立康唑适用于侵袭性曲霉菌感染，氟康唑对念珠菌感染效果好，伊曲康唑常用于慢性真菌感染。支持治疗包括氧疗、营养支持和控制并发感染。对于某些复杂病例，如真菌球或坏死性肺炎，可能需要手术治疗，包括肺叶切除或病灶清除。

预防真菌性肺炎的关键是增强免疫力，避免暴露于高真菌浓度的环境。定期体检和早期诊断也能显著改善预后。CT检查在真菌性肺炎的诊断和病情评估中具有重要价值，结合临床和实验室检查，能够提供全面的诊疗依据。

真菌性肺炎的CT表现具有特异性，结合抗真菌药物治疗和必要的支持措施，可以有效控制病情。早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键，患者应定期随访并遵医嘱治疗。